"Врачи - убийцы" и другие тенденции

Поздравляю нас всех. С этого года нас уже точно будут лечить студенты. Вангую, что диагноз ОРВИ будут ставить еще чаще, чем ставили до сих пор. Почему так? А потому что система здравоохранения в России все четче и четче прорисовывает вектор на платную медицину в стране. Видимо, параллельно пенсионной реформе.


Для того, чтобы понять, что система здравоохранения идет по пути разрушения стоит один раз посетить медицинские конференции. Все. Там врачи, а не диванные эксперты прекрасно все объяснят вам. И что вас ждет, и сколько вы будете платить и многое другое. То, что я здесь пишу - не столько мои мысли, сколько трансляция в массы слов тех, кто точно знает, что говорит.

Это очень важная тема для всех, т.к. так или иначе с медициной сталкивается каждый.

Начнем с того, что В.И. Скворцову оставили на должности министра. Способом финансирования медицинской помощи останется система ОМС. Обещанные ею технологические и отраслевые прорывы у нас будут исполнять прежние кадры.



"Уверен, что Минздрав России под руководством Скворцовой продолжит успешное преобразование отрасли для обеспечения населения качественной и доступной медицинской помощью", — написал Евкуров в своем аккаунте в соцсети Instagram.

Он также отметил, что Скворцова прикладывает огромные усилия для того, чтобы национальная система здравоохранения соответствовала лучшим международным стандартам.
Звучит просто как стеб. Как и вот это:
[Spoiler (click to open)]

Скворцова говорит, что смертность уменьшилась.



Врачи говорят:

«Моё мнение: оптимизация не добилась экономической цели, – говорит профессор Павел Воробьёв. – Смертность выросла, значит, эффективность вложений точно упала. Затраты на здравоохранение не снизились.



Скворцова говорит, что оптимизация - шаг в будущее.



Врачи:

«Одной из целей оптимизации нам называли сокращение административного аппарата, – недоумевает доктор Анна Новикова, – в итоге, когда объединили несколько поликлиник в поликлинические центры, то главврачи бывших поликлиник, а ныне филиалов, стали из главврачей просто руководителями этих филиалов. Но 90 тысяч медработников в России были сокращены. Какое имеет отношение к сокращению администрации увольнение медсестёр, лаборантов, санитаров, людей, которые пахали в поликлиниках и больницах? А по какому принципу проходило объединение? Как выбирали из нескольких объединяющихся поликлиник ту, которая станет центром?

( здесь, например, подошел бы хорошо вопрос из телеги: «А что это за дурацкая практика поиска чиновнику нового места работы после отставки? Почему сокращаемым врачам и учителям не ищут сразу аналогичное место работы? У нас что, высокопоставленные чиновники сплошь инвалиды и сироты?")

Скворцова говорит, что реализуются крупные и дорогостоящие проекты и госпрограммы, на которых выделен большой бюджет.

Врачи говорят:

«Это даже не саботаж, это прямой способ обирания пациентов, – прокомментировал эту ситуацию Павел Воробьёв, профессор, доктор медицинских наук, член президиума Пироговского движения врачей. – Вам говорят, что вы можете сдать анализ и получить результат через неделю, сделать КТ и получить результат через месяц, но вы можете сделать здесь же исследование за деньги и получить результаты сразу. Просто выманивание денег».

Игнорирование такого массового недовольства ( смотри выше) среди тех, кому работать в этой сфере - это не есть хорошо, скажем мягко. Изо всех углов Скворцову взывают к логике - горох об стену.
Отсюда спор всех времен и народов. Что будет дальше то, особенно, если Скворцова на месте и эти врачи тоже пока на местах, правда их игнорируют.

Интересно другое.
[Spoiler (click to open)]
Население разделилось на сторонников преобразования и противников. Часто звучит фраза: "Ну очереди меньше, поликлиники лучше. Что плохого?" На самом деле, тут все зависит это от степени тяжести заболевания.

Почему такое разделение? Потому что многие рукодствуется, как и в дургих областях, удовлетворением молниеносных потребностей. Однако  кроме удовлетворения молниеносной потребности, есть такая штука, как стратегия, планирование развития и тд. Идет большая ставка на технику, но лечение - это еще и техника рук и ума.

Качество и доступность бесплатной медицинской помощи, особенно в первичном звене, будут и дальше снижаться, продолжится рост доли платной медицины. Это однозначно.
Важно понять одну вещь. Преобразования российской медицине нужны, но то, что делается сегодня, это развал национальной системы здравоохранения.
Возьмем последнюю и очень спорную инициативу – обязать выпускников медвузов работать на участках. Терапевтами.
Кто вообще такой терапевт?

Терапевт – это врач-универсал, который принимает больных и здоровых людей на первичный прием. Он же назначает лечение, оформляет и выдает лист нетрудоспособности. Что лечит терапевт? Любой житель страны, прежде чем посетить узкого специалиста для лечения того или иного заболевания, предварительно приходит к терапевту.

Большей глупости, чем сажать на эту должность студентов, придумать трудно, потому что врач на участке – это врач квалифицированный, опытный. Он же первым сталкивается с болезнью. Студент не знает ничего. Конечно, работать никто не будет, все сбегут, это понятно. Сама идея, она – патологическая, понимаете?


Почему так и разве наверху не видят проблемы?
[Spoiler (click to open)]
Медицинские ВУЗы находятся не под контролем Министерства образования, а под контролем Министерства здравоохранения, которое в свою очередь находится под контролем правительства.
Функиця правительства ( официально) делать так. чтобы народ в массе своей был доволен.
Чем будет доволен народ? Уменьшение очередей в поликлиниках - раз, комфортными поликлиниками, чтобы желтые читсые стены и новые стулья в коридорах. Все.
Основная масса видит, что произошло улучшение, что к терпавету попасть быстрее и терапевт работает быстро ( 12 минут же).

Зловещие 12 минут на лечение или почему все время пишут ОРВИ.
[Spoiler (click to open)]



На обследование врачам дали по 12 минут на пациента. Понятное дело, что все индивидуально. Врач не бросит больного, даже если сработает таймер, который больше бы пригодился при варке яиц или пельменей, чем в лечении.

Но от этого не должна снижаться общая скорость. То есть то, что врач примет 10 пациентов по 20 минут - его проблемы. Он должен нагнать стандартную норму, как ни крути.

Эту проблему в медицинской сфере очень хорошо иллюстрирует фильм "Аритмия" Бориса Хлебникова. ( не будем разбирать художествненую составляющую, только медицинскую)

Вот этот фильм не плохо было бы показать Скворцовой, Медведеву и тд. очень четко показано, что происходит при вызовах на дом и какой будет итог, если количество пациентов поставят выше качества лечения.


Скорость и комфорт - вот, что важно.
И тут же на фоне довольных поликлинами возникают все чаще и чаще жалобы на то, что запись к узкопрофильным специалистам дольше, что их сложно застать и тд и проще пойти к платному. Отсюда увеличение количества платных специалистов.
Почему это происходит. А ответ весьма прост.
Сейчас все выпускников медицинских ВУЗов в обязательном порядке будут работать 3 года в поликлиниках.
[Spoiler (click to open)]
То есть примерно со следующего года все, кого радуют перемены столкнутся с тем, что в поликлиниках будут сидеть студенты. БЕЗ ЕДИНОГО ДНЯ ДОЛЖНОЙ ПРАКТИКИ И ОПЫТА. И вот к ним вы и пойдете лечить свой ОРВИ.
Это сделано для того, чтобы залатать дыры в поликлиниках, которые образовались в результате полной разрухи 90-ых.
Весьма популярная фраза: "Не хватает врачей в поликлиниках" уйдет из обихода возможно. Население поверхностно довольно. Министерство здравоохранения - молодец. Правительство - молодец.
А то, что эти студенты имеют минимальную возможность развиваться и учиться на узкопрофильных специалистов - это никого не волнует. Потому что сейчас еще все терпимо. Но терпимо именно потому, что была старая система и именно выпускники старой системы вообще еще есть в природе.
Об этом знают все врачи, все студенты.
Вчера посетила форум "Завтра выпуск. Что дальше?".

Название одной лекции, к примеру, "Как врачу спокойно работать в неспокойных условиях тренда "Врачи - убийцы"?". Это к слову об атмосфере ненависти в обществе, которую создают СМИ. Но это так, заметка. Речь больше о другом.
Посмотрите на пожелания молодых врачей, которые хотели бы посещать курсы для повышения квалификации и тд.



1. Диагностика и лечение РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. То есть то, что должно быть очевидным для врачей - терапевтов - вызывает сложности.

2. Видеолекции, суббота и часы, потому что сложно отпроситься на обучение у главврача. Почему? Потому что главврачу в такой системе не выгодно развитие терапевта, иначе он уйдет и придется искать нового? Смекаете?

3. И огромное количество терпаветов не готовы платить, либо готовы до 2, 5 тысяч рублей в год!

Скворцова:



Это вот все говорит разве о каких -то перспективах развития? Это говорит об упадке. Обучение слабое - не знают ключевых заболеваний. Развиваться не имеют возможности, потому что вынуждены сидеть сразу в поликлиниках. Денег на развитие нет, потому что молодой врач в поликлинике не будет получать много. Особенно в регионах.

Там был, кстати любопытный вопрос, посвященный спонсорству обучения. Одни из спонсоров - фарм. компании. ( читай фарм. мафия)

Но об этом я напишу чуть позже. Тоже очень хорошо характеризует перспективы медицины российской.  Фарм компании спонсируют  молодых врачей, чтобы те потом продвигали в больницы препараты этих фарм компаний. Это, если кратко.




Про то, как все идет в гору, пишут многие СМИ.

Почему они так пишут - разбирать не буду, как и появление вот таких комментариев под этими сладкими стаьями. И то, и другое может быть оплачено, а может являться позицией. Здесь дело скользкое.



Для объективности прикладываю ее ответы. Скворцова считает, что проблема с кадрами решается и все идет в гору.
[Spoiler (click to open)]
Скворцова. Открытый диалог. 2016 год.




А вот, что считают врачи



Феодальные, а не экономические меры по привлечению выпускников в первичное звено приведут к тому, что молодые врачи будут или уходить из поликлиник, отработав положенный минимум, или уйдут из медицины вообще, не получив доступ к прохождению ординатуры.

В "открытом диалоге"  тоже задают вопрос о нехватке кадров в  регионах, о проблемах с оптимизацией.

Говорят о повышении квалификации врачей, о непрерывном медицинском образовании. И все звучит гладко, как и на всех конференциях, однако, на деле обстоит все иначе. Если бы все обстояло так, как говорит товарищ Скворцова, то и вопросов бы таких не было - это раз. И вот таких презентаций от врачей тоже бы не было. Это не журналисты, не СМИ. Это заслуженные врачи, кандидаты наук.

Subscribe to  boeing_is_back
promo boeing_is_back december 12, 10:21 500
Buy for 220 tokens
Бывший офицер ГРУ Дмитрий Таран поведал нам, что ждет Россию в ближайшие 25 лет (время одного поколения). Он не только рассказал о скрытых угрозах, но и способах их решения. Речь идет о выживании тебя и твоей семьи. Россия - огромная страна. После так называемого "выдоха" - распада…
Их цель
не народное благо, а благо самих себя, то есть депутатов и прочих "народных избранников".

Бог
типа вопрос: Кто навалил в штаны Иванову: масоны, америкосы, гейропейцы, рептилоиды, пятая колонна, жиды.....?

Edited at 2018-05-21 12:24 pm (UTC)
многие под словом россия ассоциируют себя. это несколько не так. слово россия следует считать как: ООО россия.
со всеми ее учредителями получателями благ.
что касаемо П и Компании. то у меня складывается мнение что есть некоторая договоренность о том, что деньги и власть отдельно (разрешили) а в замен - народ отдельно ( уменьшили)
Нет, студенты вас лечить не будут - они не могут. Поинтересуйтесь размером учебной группы в медвузе.
я в курсе. и будут лечить только - только выпустившиеся из вуза ребята. это точно
Из бесплатной медицины скоро останется посещение морга. Когда уже сделают ее только платной и страховой одновременно.То что сейчас называется ДМС сделать обязательным. Недавно попробовал сделать полис ДМС , так получалось от 200 до 300 т.р. в год. Думаю, что если обязать всех, кому сейчас до 60, страховаться по ДМС , то полис подешевел бы в разы. Всех кому больше 60 оставить как есть . Но при этом существенно снизить или вообще убрать налог с работодателя на омс и что бы он платился бы в зарплату сотруднику.

Edited at 2018-05-21 12:41 pm (UTC)
+

Мой работодатель отчислял под сотню в ФФОМС и 60 на ДМС. При этом я пользовался только ДМС по очевидным причинам. Сейчас по экономическим причинам от ДМС отказались. В итоге я всё равно плачу за медицину сам. А могли бы просто отдавать эти деньги работнику и пожалуйста, пусть сам распоряжается.
При ручном управлении и прямом назначении всех высокопоставленных чиновников ответ на вопрос "кто разрушает медицину (здравоохранение, образование, строительство, армию, космос, спорт, науку - нужное подчеркнуть или добавить)" абсолютно самоочевиден, а сам вопрос является риторическим.
Вот "почему" - тут можно и посоревноваться в конспирологических теориях и/или объяснениях разной степени разумности.

Edited at 2018-05-21 12:38 pm (UTC)
Дайте деньги пациентам, а не врачам, как это сделано с "родовым сертификатом" и медицина сама собой наладится.
Надеялись, что это сработает, дав возможность приписываться к любой поликлинике - типа, позволив пациентам "голосовать ногами". Но что-то не особо это работает...
Если останется только платная медицина - это будет только плюсом.
Ибо нефиг лечить всяких доходяг за ЧУЖОЙ счет.
всякие доходяги будут на Вас чихать в прямом и переносном смысле, а Вы - либо на аптеку пожизненно работать, либо Вас уволят, ибо никому не нужен сотрудник, который с больничного не выходит
Диагноз ОРВИ. Недавно врача на дом вызывали, обычную простуду прописали, как Острый Трахиахит, не учитывая, что я астматик, так еще курю. Но это пол беды. Врач не верил, что я принимаю таблетки, и поставила на контроль. Раньше как то и болели легче и выздоравливали быстрее.
Скворцова разве в России лечится? Перестала вдруг кататься в Швейцарию со своим хроническим геморроем?
Россию приказано уничтожить согласно плану ОСТ, утвержденному Гитлером. и Кремль это успешно выполняет.
С таким подходом к медицине у нас есть только один путь- не болеть. Это самое экономически выгодное решение))Зато абсолютно точно вам не грозит неправильный диагноз, дорогостоящее лечение, многомесячные очереди из-за отсутствия компетентного персонала или нужного оборудования. Вас не положат в палату, где со времен Олимпиады-80 не делали ремонта, вам не нахамят в регистратуре- задумайтесь, скольких ужасов вам удалось избежать!И всего-то навсего нужно- не болеть!А потому следите за здоровьем-занимайтесь спортом, следите за питанием, избегайте вредных привычек, не запускайте болезнь, если чувствуете ее приближение. В нашей стране быть больным- это очень опасно(
хахаха
Вы на профосмотры ежегодные ходите? или кто-то из Ваших родных и близких?
ежели Вы в их лапы хоть однажды попались, они всем (друг другу) дадут на Вас заработать - оторвутся по-полной, ибо чего же здоровых не "лечить" = разводить на деньги, предварительно выяснив, сколько именно Вы готовы у них оставить )) В доле с аптекой, вестимо. И никуда Вы не соскочите, ибо разрешение на работу = заключение положительное Вы получите только когда всех ни по разу обойдёте, и ощутимо для своего кошелька пролечитесь от того, чего у Вас не было никогда.
народ сделал свой выбор на выборах путина, а автор набрасывает пятиколонные намеки
народ сделал свой выбор - выбрав Ельцина, не надо передергивать!
Если у вас болит Путин - это к бильжам, к ТЕМ докторам.
У каждого врача свое кладбище пациентов. При летальном исходе в процессе операции на скамью подсудимых идет анестезиолог. А после операции - хирург.
Обыватель имеет ровно ту медицину, которую он выбрал еще в конце 1980-х, когда интеллигентское отребье на все лады убеждало стадо позднесоветских "несунов", что, мол, стоит только "заплатить" - и тебе та-а-а-кие " услуги окажут!" везде и всюду!
Сейчас никто не помнит дружного глумления над той самой "бесплатной медициной" - а можно поднять материалы, их много!
Так что - зело утешно читать эти страшилки. По мощам и елей!